Rozszerzenie opcji telezdrowia w Nowym Jorku będzie priorytetem w przyszłości

Gubernator Andrew Cuomo ogłosił przepisy mające na celu rozszerzenie i poprawę dostępu do telezdrowia dla wszystkich w ramach stanu 2021. Pandemia COVID-19 obnażyła nierówności w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej i pokazała, że ​​telezdrowie jest kluczowym narzędziem zwiększania dostępu i obniżania kosztów dla społeczności o niskich dochodach, zwłaszcza w zakresie wsparcia behawioralnego.

Podczas kryzysu gubernator podjął działania wykonawcze w celu rozszerzenia dostępu do zdalnej opieki, a te propozycje skodyfikują i opierają się na tych udanych reformach.

We współpracy z Komisją Reimagine New York, gubernator uchwali kompleksową reformę telezdrowia, aby pomóc nowojorczykom w korzystaniu z narzędzi telezdrowia i usuwaniu istniejących przeszkód. Reformy te zajmą się kluczowymi kwestiami, takimi jak dostosowanie zachęt refundacyjnych w celu zachęcania do telezdrowia, eliminacja przestarzałych zakazów regulacyjnych dotyczących dostarczania telezdrowia, usunięcie przestarzałych wymagań dotyczących lokalizacji, zajęcie się niepokojem technicznym zarówno wśród pacjentów, jak i dostawców poprzez programy szkoleniowe oraz ustanowienie innych programów zachęcających do innowacyjnych zastosowań telezdrowie.

Podczas gdy stan Nowy Jork jest w czołówce promowania telezdrowia wśród swoich mieszkańców, przyjęcie telezdrowia zarówno przez pacjentów, jak i dostawców przebiega powoli, powiedział gubernator Cuomo. COVID-19 zmienił nie tylko sposób, w jaki żyjemy, ale także sposób, w jaki świadczeniodawcy wspierają swoich pacjentów, zwłaszcza w zakresie zdrowia psychicznego. Nowojorczycy dostosowali się przez cały rok 2020, ale nadszedł czas, aby przenieść telezdrowie na wyższy poziom w stanie Nowy Jork i w pełni zintegrować je z naszym istniejącym systemem opieki zdrowotnej. Propozycje te pozwolą lepiej alokować naszą opiekę zdrowotną i zasoby technologiczne na XXI wiek.

Gubernator Cuomo proponuje kompleksowe reformy mające na celu trwałe przyjęcie innowacji z czasów COVID-19, które rozszerzyły dostęp do usług w zakresie zdrowia fizycznego, zdrowia psychicznego i zaburzeń związanych z używaniem substancji, w tym:

Uwalnianie korzyści z telezdrowia poprzez modernizację polityki

Propozycja gubernatora obejmuje następujące zmiany regulacyjne i ustawowe, aby umożliwić większą elastyczność w tym, gdzie i kiedy pacjenci korzystają z telezdrowia, przy jednoczesnym zachowaniu nadzoru w celu zapewnienia wysokiej jakości opieki:

• Eliminowanie przestarzałych wymagań dotyczących lokalizacji poprzez wymaganie od Medicaid oferowania zwrotu kosztów telezdrowia za usługi świadczone pacjentom, niezależnie od tego, gdzie pacjent lub dostawca znajduje się poza placówką;
• Rozwijanie międzystanowej wzajemności licencjonowania ze stanami w regionie północno-wschodnim dla specjalności z historycznym brakiem dostępu w celu zapewnienia wystarczającego dostępu do pracowników medycznych i behawioralnych; oraz
• Kontynuacja elastyczności z czasów COVID dla usług w zakresie zdrowia psychicznego i zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych poprzez umożliwienie niektórym nielicencjonowanym pracownikom, takim jak akredytowani doradcy ds. alkoholizmu i nadużywania środków odurzających lub rówieśnicy, świadczenie usług w zakresie zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych i zdrowia psychicznego. Obejmuje to również eliminację pozostałych wymagań dotyczących oceny osobistej przed dostarczeniem usług telezdrowia, rozszerzenie rodzajów personelu, który może świadczyć usługi zdalne, opracowanie struktury regulacyjnej dla głównie wirtualnego programu leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych w warunkach ambulatoryjnych oraz badanie rozszerzenia istniejących inicjatyw które rozszerzają usługi w zakresie zdrowia behawioralnego na placówki opiekuńcze. Obejmuje to zwrot kosztów wszystkim świadczeniodawcom zajmującym się zdrowiem psychicznym i uzależnieniami, w tym certyfikowanym zwolennikom powrotu do zdrowia, aby pacjenci i dostawcy mogli wybrać ustawienie opieki, które najlepiej odpowiada ich potrzebom.

Zapewnienie zasięgu i zwrotu kosztów Telezdrowia

Telezdrowie odegrało niezbędną rolę w zapewnieniu wysokiej jakości opieki potrzebującym podczas pandemii COVID-19. Aby wykorzystać to, czego nauczyliśmy się podczas kryzysu, propozycja gubernatora będzie:

• Wymagaj od komercyjnych ubezpieczycieli zdrowotnych, aby oferowali członkom program telezdrowia i zapewniali ubezpieczenie Medicaid, z zastrzeżeniem zgody federalnej, w celu pokrycia usług świadczonych telefonicznie, gdy jest to uzasadnione z medycznego punktu widzenia;
• Upewnij się, że telezdrowie jest refundowane według stawek, które zachęcają do korzystania, gdy jest to uzasadnione z medycznego punktu widzenia; oraz
• Wymagaj od dostawców ujawnienia pacjentom na piśmie lub za pośrednictwem ich stron internetowych, czy świadczą usługi telezdrowia. Wymagaj od ubezpieczycieli dostarczania aktualnych informacji w katalogach dostawców o tym, którzy dostawcy oferują usługi telezdrowia. Wszelkie platformy telezdrowia oferowane w ramach obowiązkowego programu telezdrowia będą musiały uczestniczyć w Stanowej Sieci Informacji Zdrowotnych dla Nowego Jorku lub w inny sposób wykazać interoperacyjność z innymi dostawcami w sieci dostawców ubezpieczyciela.

Rozszerzenie wykorzystania postępu technologicznego w opiece zdrowotnej

Propozycja gubernatora ułatwi również przyjęcie innowacji technologicznych w celu zapewnienia wyższej jakości i wydajniejszej opieki nad pacjentami poprzez:

• Wymaganie od ubezpieczycieli, aby oferowali członkom e-triage lub platformę wirtualnego oddziału ratunkowego, która umożliwia osobom otrzymanie oceny objawów i skierowanie do sieci świadczeniodawców lub pobliskiego oddziału ratunkowego, gdy jest to uzasadnione, umożliwiając nowojorczykom, szczególnie w obszarach o niedostatecznym zasięgu, które nie mają infrastruktury zdrowotnej , aby otrzymać lepszą i szybszą opiekę w nagłych wypadkach;
• Ułatwienie korzystania z konsultacji eksperckich między świadczeniodawcami za pośrednictwem telezdrowia poprzez zachęcanie ubezpieczycieli do bezpośredniego zwracania usługodawcom kosztów zaangażowania w e-konsultacje lub umożliwienie włączenia kosztów ubezpieczycieli związanych z platformami e-konsultacji do kosztów opieki zdrowotnej. Zwiększone korzystanie z e-konsultacji umożliwi dostawcom podstawowej opieki zdrowotnej podejmowanie trafnych decyzji dotyczących leczenia i pomoże pacjentom uniknąć niepotrzebnej i kosztownej opieki; oraz
• Usprawnienie procesu zgody pacjenta SHIN-NY w celu zwiększenia interoperacyjności i dostępu do rekordów wśród dostawców opieki zdrowotnej.

Wspieranie pacjentów i świadczeniodawców poprzez rozwój zawodowy, edukację i innowacyjne programy wsparcia

Podczas gdy elastyczność regulacyjna zwiększyła dostęp do usług dla wielu nowojorczyków, telezdrowie jest dla wielu nowością, a edukacja i zasięg są potrzebne, aby pomóc ludziom komfortowo łączyć się z dostawcą z ich domu, podczas gdy dostawcy uczą się również, jak najefektywniej korzystać z tej technologii. Przy wsparciu Komisji Reimagine New York i Departamentu Zdrowia, dwie inicjatywy są już w toku, aby zapewnić pomyślne przyjęcie telezdrowia przez pacjentów i dostawców:

• Rozpoczęcie nowego programu szkoleniowego Telehealth, stworzonego pod kierownictwem Komisji Reimagine New York we współpracy z SUNY Stony Brook i Northeast Telehealth Resource Center oraz przy wsparciu Weill Cornell Medicine, Cityblock Health i dodatkowymi doradcami. Zaprojektowanie otwartego dostępu, program kształcenia ustawicznego w zakresie telezdrowia pomoże dostawcom w zapewnianiu opieki o wyższej jakości — zwłaszcza, że ​​technologie nadal się rozwijają, gdy stan Nowy Jork toruje drogę tym narzędziom; oraz
• Pilotażowy innowacyjny program facylitatora telezdrowia prowadzony przez AlRnyc i Mt.Sinai Health Partners, pod kierunkiem Schmidt Futures i Komisji Reimagine New York. Program ma na celu poprawę komfortu i dostępu do narzędzi telezdrowia dla niedocenianych populacji, w tym poprzez praktyczne wsparcie procesu przyjmowania i wdrażania. Dyskomfort pacjenta i brak dostępu do technologii jest środkiem odstraszającym, a ten program pomoże poinformować, w jaki sposób Nowy Jork może najlepiej pomóc ludziom w nauce korzystania z telezdrowia i położyć podwaliny pod przyszłą ekspansję.

Promowanie telezdrowia jest wyraźnym przykładem tego, jak Nowy Jork może lepiej odbudować. Pandemia otworzyła oczy nowojorczykom na skuteczność i wygodę zdalnej opieki. Komisja przedstawia zalecenia, aby nie tylko wzmocnić rozwój telezdrowia, z którego skorzystało wielu nowojorczyków w zeszłym roku, ale także pójść o krok dalej, aby zbudować przyszłość, w której telezdrowie może przynieść korzyści nam wszystkim. Ten kompleksowy przegląd polityk dotyczących telezdrowia, oprócz serii innowacyjnych nowych programów, zapewni każdemu nowojorczykowi, niezależnie od okoliczności, wsparcie i zasoby, których potrzebuje, aby uzyskać dostęp do fizycznej i psychicznej opieki zdrowotnej, współzałożyciel Schmidt Futures i przewodniczący komisarza Reimagine New York, Eric Schmidt.

Jeszcze przed pandemią COVID-19 telezdrowie wykazywało potencjał do rozszerzenia dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej do tradycyjnie zaniedbanych społeczności. Od początku pandemii miliony nowojorczyków doświadczyło zdolności telezdrowia do zapewnienia wysokiej jakości i wygodnej opieki, powiedział dyrektor ds. zdrowia Cityblock Health i współprzewodniczący grupy roboczej Telezdrowia Komisji Reimagine w Nowym Jorku, dr Toyin Ajayi. W miarę lepszego odbudowy, mamy możliwość upewnienia się, że wszyscy nowojorczycy będą mogli uczestniczyć w telezdrowiu. Dzięki temu zbliżymy się o krok do zapewnienia wszystkim nowojorczykom dostępu do opieki zdrowotnej, na którą zasługują.

Podczas pandemii korzystanie z telezdrowia przez nowojorczyków gwałtownie wzrosło, a pacjenci i lekarze widzieli dowód jego siły. Możemy odblokować potencjał telezdrowia w przyszłości, zmieniając sposoby, w jakie nowojorczycy uzyskują dostęp do opieki zdrowotnej, powiedziała Martha Pollack, prezes Cornell University i współprzewodnicząca nowojorskiej grupy roboczej Komisji Reimagine ds. telezdrowia. Zaczyna się to od kompleksowych zmian polityki, które zapewniają dostawcom i pacjentom większą elastyczność w korzystaniu z telezdrowia, jeśli uznają to za stosowne. Możemy i musimy zapewnić tym nowojorczykom, którzy najbardziej potrzebują, większy dostęp do opieki, poprzez nowe inwestycje w infrastrukturę telezdrowia oraz poprzez twórczą integrację technologii telezdrowia z rodzajami wsparcia ludzkiego, których nie można zastąpić.